Phiên bản mở rộng · 2021
Bảo Hiểm
Tử Vong & Thương Tật Do Tai Nạn
Tra cứu tỷ lệ thương tật · Điều khoản loại trừ · Thủ tục chi trả
Tra cứu tỷ lệ
Nhập Số tiền bảo hiểm → Chọn loại thương tật (Lưu ý: Tính toán chỉ mang tính tham khảo*)
Số tiền bảo hiểm (STBH)
Nhập số tiền ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm của bạn
Số tiền theo tỷ lệ thương tật
—
Chọn ít nhất 1 loại thương tật bên dưới
Thương tật vĩnh viễn do Tai nạn
16 loại thương tật
Chấn thương sọ não nghiêm trọng
100%
Mất khả năng lao động với tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên
100%
Mất vĩnh viễn thị lực hai mắt
100%
Mất vĩnh viễn thính lực hai tai
100%
Mất hoặc liệt vĩnh viễn hai bàn tay
100%
Mất hoặc liệt vĩnh viễn hai bàn chân
100%
Mất hoặc liệt vĩnh viễn một tay và một chân
100%
Mất/liệt vĩnh viễn một tay + mất vĩnh viễn thị lực một mắt
100%
Mất/liệt vĩnh viễn một chân + mất vĩnh viễn thị lực một mắt
100%
Mất vĩnh viễn thị lực một mắt
50%
Mất vĩnh viễn thính lực một tai
50%
Mất hoặc liệt vĩnh viễn một bàn tay hoặc một bàn chân
50%
Mất (cụt) đốt ngón tay cái – Một đốt
10%
≤ 30 tr/Tai nạn
Mất (cụt) hai đốt ngón tay cái (trong cùng một Tai nạn)
15%
≤ 30 tr/Tai nạn
Mất (cụt) đốt ngón tay trỏ/giữa/áp út/út – Một đốt
4%
≤ 15 tr/Tai nạn
Mất (cụt) hai hoặc ba đốt cùng một ngón tay (trỏ/giữa/áp út/út)
8%
≤ 15 tr/Tai nạn
Thương tật vĩnh viễn – Ngón chân
5 loại thương tật
Mất (cụt) đốt ngón chân cái – Một đốt
2%
≤ 15 tr/Tai nạn
Mất (cụt) hai đốt ngón chân cái (trong cùng một Tai nạn)
5%
≤ 15 tr/Tai nạn
Mất (cụt) đốt ngón chân trỏ/giữa/áp út/út – Một đốt
2%
≤ 15 tr/Tai nạn
Mất (cụt) hai đốt cùng một ngón chân trỏ/giữa/áp út/út
2%
≤ 15 tr/Tai nạn
Mất (cụt) ba đốt cùng một ngón chân trỏ/giữa/áp út/út
3%
≤ 15 tr/Tai nạn
Chấn thương cơ quan nội tạng
12 loại chấn thương
Tràn khí màng phổi (Ngực)
5%
Tràn máu màng phổi (Ngực)
5%
Vỡ lá lách (vết thương lách hoặc vỡ lách)
5%
Vỡ gan (vết thương gan hoặc vỡ gan)
10%
Thủng dạ dày hoặc ruột non/ruột già
10%
Vỡ tụy
10%
Chấn thương một/hai thận chỉ phải điều trị bảo tồn
5%
Chấn thương một/hai thận phải phẫu thuật
10%
Rách thành niệu quản hoặc đứt niệu quản
5%
Rách thành bàng quang
5%
Rách thành niệu đạo hoặc đứt niệu đạo
5%
Đứt hoàn toàn dây chằng đầu gối (dây chằng giữa/bên hoặc chéo trước/sau)
3%
≤ 50 tr/Tai nạn
Gãy xương sọ & xương mặt
3 loại
Vỡ xương sọ (nứt sọ, vỡ lún sọ, vỡ sàn sọ, chấn thương xuyên hộp sọ – trừ xương mặt)
10%
Gãy xương hàm dưới hoặc xương hàm trên
5%
Gãy một trong các xương mặt khác
2%
Gãy xương thân mình & cột sống
2 loại
Gãy một hoặc nhiều thân đốt sống (trừ xương cùng và xương cụt)
10%
Gãy từ ba xương sườn trở lên
5%
Gãy xương chi trên
5 loại
Gãy một hoặc hai xương đòn
2%
Gãy một hoặc hai bên xương bả vai
2%
Gãy một hoặc nhiều xương cổ tay, xương bàn tay hoặc xương đốt ngón tay
1%
Gãy xương cánh tay
5%
≤ 50 tr/Tai nạn
Gãy xương trụ hoặc xương quay
5%
≤ 50 tr/Tai nạn
Gãy xương chi dưới
6 loại
Gãy xương chậu
10%
Gãy xương đùi của một chân
10%
Vỡ sụn chêm giữa hai bên khớp gối, cần phẫu thuật
2%
Gãy một hoặc hai xương bánh chè
2%
Gãy một hoặc nhiều xương cổ chân, gót chân, bàn chân hoặc xương đốt ngón chân
1%
Gãy xương mác và/hoặc xương chày của cùng một chân
5%
≤ 50 tr/Tai nạn
Quyền lợi Tử vong do Tai nạn
Mức chi trả phụ thuộc vào hoàn cảnh xảy ra Tai nạn dẫn đến tử vong
300%
✈️ Tai nạn máy bay
Tai nạn máy bay xảy ra khi Người được bảo hiểm đang là hành khách trên chuyến bay thường lệ (dân dụng).
Nhập STBH để tính
200%
🚌 GTCC / Thang máy / Hỏa hoạn
Tai nạn giao thông khi là hành khách trên xe buýt, ô tô, tàu hỏa, tàu thủy, phà... có mua vé; tai nạn thang máy; hoặc hỏa hoạn tại tòa nhà công cộng.
Nhập STBH để tính
100%
⚠️ Các trường hợp Tai nạn khác
Tất cả các trường hợp tử vong do tai nạn không thuộc hai nhóm trên.
Nhập STBH để tính
⚠️ Lưu ý quan trọng
- Khi đã chấp thuận chi trả Quyền lợi Tử vong do Tai nạn, Generali sẽ không chi trả bất kỳ quyền lợi nào khác (thương tật, gãy xương, bỏng, vận chuyển cấp cứu).
- Tổng số tiền chi trả cho tất cả Tổn thương và quyền lợi Vận chuyển cấp cứu không vượt quá 100% Số tiền bảo hiểm.
- Trước khi chi trả Tử vong, Generali sẽ trừ đi số tiền đã chấp thuận chi trả cho các quyền lợi khác trong cùng sự kiện tai nạn.
👶 Tỷ lệ điều chỉnh khi Người được bảo hiểm là trẻ em
| Tuổi tại thời điểm xảy ra Sự kiện bảo hiểm | Tỷ lệ điều chỉnh |
|---|---|
| Dưới 01 Tuổi | 20% |
| Từ 01 đến dưới 02 Tuổi | 40% |
| Từ 02 đến dưới 03 Tuổi | 60% |
| Từ 03 đến dưới 04 Tuổi | 80% |
| Từ 04 Tuổi trở lên | 100% (không điều chỉnh) |
Áp dụng cho Quyền lợi Thương tật (Điều 1.1, 1.2, 1.3, 1.4). Quyền lợi Vận chuyển cấp cứu (Điều 1.5) không áp dụng tỷ lệ điều chỉnh này.
Quyền lợi Bỏng & Vận chuyển cấp cứu
Chi trả theo tỷ lệ diện tích da cơ thể bị bỏng (theo chuẩn Lund và Browder) · Bỏng độ III trở lên
🔥 Vùng Đầu – Bỏng độ III+
Từ 2% đến dưới 5% diện tích50%
Từ 5% đến dưới 8% diện tích75%
Từ 8% trở lên100%
🔥 Thân mình, Tay, Chân – Bỏng độ III+
Từ 10% đến dưới 15% diện tích50%
Từ 15% đến dưới 20% diện tích75%
Từ 20% trở lên100%
ℹ️ Định nghĩa Bỏng được bảo hiểm
Chỉ bỏng độ III trở lên mới được bồi thường. Bỏng độ III là tổn thương toàn bộ lớp da (thượng bì và mô dưới da) và có chỉ định cấy ghép da. Tỷ lệ bỏng trên diện tích da cơ thể được xác định theo Biểu đồ bề mặt cơ thể Lund và Browder.
Quyền lợi Vận chuyển cấp cứu do Tai nạn
Generali chi trả 2.500.000 đồng cho mỗi lần Tai nạn của Người được bảo hiểm khi được vận chuyển cấp cứu đến Cơ sở y tế/Phòng khám hoặc giữa các Cơ sở y tế theo chỉ định của Bác sĩ.
Phương tiện vận chuyển phải thuộc Cơ sở y tế/Phòng khám hoặc tổ chức có chức năng cung cấp dịch vụ vận chuyển cấp cứu.
Quyền lợi tối đa: 5.000.000 đồng/Năm hợp đồng. Generali không chi trả chi phí chuyển viện theo yêu cầu của Người được bảo hiểm.
Phương tiện vận chuyển phải thuộc Cơ sở y tế/Phòng khám hoặc tổ chức có chức năng cung cấp dịch vụ vận chuyển cấp cứu.
Quyền lợi tối đa: 5.000.000 đồng/Năm hợp đồng. Generali không chi trả chi phí chuyển viện theo yêu cầu của Người được bảo hiểm.
Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm
Generali không chi trả quyền lợi bảo hiểm khi Người được bảo hiểm bị Tổn thương hoặc tử vong do Tai nạn trong các trường hợp sau
- Hành vi phạm tội của Người được bảo hiểm và/hoặc Người thụ hưởng và/hoặc Bên mua bảo hiểm. (Lưu ý: nếu chỉ một số Người thụ hưởng phạm tội, Generali vẫn chi trả cho các Người thụ hưởng còn lại theo tỷ lệ thụ hưởng đã được chỉ định.)
- Sử dụng thuốc mà không theo chỉ định của Bác sĩ, sử dụng bất kỳ loại chất gây nghiện, ma túy, chất độc, thuốc kích thích.
- Điều khiển phương tiện giao thông mà trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn thuộc trường hợp bị nghiêm cấm theo quy định của pháp luật hoặc trong cơ thể có chất ma túy.
- Tự tử hoặc mưu toan tự tử hoặc tự gây thương tích, dù trong tình trạng tỉnh táo hay mất trí.
- Tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp hoặc hoạt động nguy hiểm như: đua ngựa, đua xe, trượt tuyết, trượt băng, leo núi, lặn, nhảy bungee, dù lượn, khinh khí cầu, nhảy dù và tương tự, ngoại trừ là hành khách trên chuyến bay thường lệ (dân dụng).
- Tham chiến, nội chiến, bạo loạn, khủng bố, chiến tranh (dù được tuyên bố hay không).
- Phơi nhiễm phóng xạ, nhiễm phóng xạ hoặc ô nhiễm phóng xạ từ bất kỳ nguồn phóng xạ nào.
- Nhiễm trùng vi khuẩn, trừ trường hợp nhiễm trùng xảy ra do vết thương ngoài da bị tai nạn.
- Ốm đau, bệnh tật, trừ trường hợp bệnh tật xảy ra trực tiếp do hậu quả của Tai nạn.
- Tai nạn xảy ra trước ngày bắt đầu có hiệu lực của Bảo hiểm bổ trợ này.
- Chấn thương tủy sống (loại trừ trách nhiệm bảo hiểm trong trường hợp chấn thương tùy sống theo quy định về Chấn thương sọ não nghiêm trọng tại Điều 1.1).
Thủ tục giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Hồ sơ cần nộp cho Generali bằng tiếng Việt · Theo Điều 5 Điều khoản bổ trợ
1
Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Điền đầy đủ, chính xác theo mẫu của Generali. Bắt buộc trong mọi trường hợp yêu cầu chi trả.
2
Bản sao giấy tờ tùy thân
CMND / CCCD / Hộ chiếu còn giá trị sử dụng của người có quyền nhận quyền lợi bảo hiểm.
3
Bằng chứng về quyền nhận quyền lợi
Giấy tờ chứng minh mối quan hệ với Bên mua bảo hiểm/Người được bảo hiểm, văn bản thỏa thuận phân chia di sản thừa kế, di chúc, văn bản cử người đại diện nhận quyền lợi.
4
Bằng chứng về Sự kiện bảo hiểm (Hồ sơ y tế)
📄Trường hợp Tử vong: Giấy chứng tử / Trích lục khai tử
🏥Trường hợp Tổn thương: Kết quả giám định tình trạng thương tật, Bỏng do Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh trở lên, hoặc cơ quan có thẩm quyền, hoặc cơ quan y tế được Generali chấp thuận (ngoại trừ trường hợp Người được bảo hiểm bị mất chi)
📋Bản sao Giấy ra viện, tóm tắt bệnh án (nếu có nằm viện); giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có); hồ sơ khám, kết quả xét nghiệm, phim X-quang, kết quả siêu âm, MRI, CT, chẩn đoán và điều trị từ bất kỳ Bác sĩ và/hoặc Cơ sở y tế nào mà Người được bảo hiểm đã đến khám và điều trị
🧾Hóa đơn/hóa đơn điện tử cho chi phí Vận chuyển cấp cứu do Tai nạn
5
Bằng chứng về nguyên nhân Sự kiện bảo hiểm (Tai nạn)
🚨Biên bản khám nghiệm hiện trường (nếu có), kết luận điều tra của cơ quan có thẩm quyền (nếu có), biên bản tai nạn của cơ quan công an có thẩm quyền, tường trình tai nạn có xác nhận của cơ quan công an có thẩm quyền, nếu Sự kiện bảo hiểm xảy ra do Tai nạn
🔬Biên bản khám nghiệm tử thi (nếu có)
ℹ️ Giám định y khoa khi có tranh chấp
Khi có tranh chấp, Generali có quyền yêu cầu giám định y khoa đối với Người được bảo hiểm tại các cơ quan giám định/chuyên viên giám định được Generali chỉ định hoặc chấp thuận. Chi phí giám định y khoa do Generali chi trả. Kết quả giám định y khoa là cơ sở để Generali xem xét giải quyết quyền lợi bảo hiểm.
Lưu ý quan trọng
Các điều kiện và giới hạn cần nắm rõ trước khi yêu cầu bồi thường
🚫 Giới hạn tổng chi trả 100% STBH
- Tổng số tiền chi trả cho tất cả Tổn thương (thương tật vĩnh viễn + nội tạng + gãy xương + bỏng) cộng với Vận chuyển cấp cứu không được vượt quá 100% Số tiền bảo hiểm.
- Nếu tổng tỷ lệ các thương tật vượt quá 100%, Generali chỉ chi trả tối đa 100% STBH.
- Khi đã chi trả Tử vong do Tai nạn, không có thêm bất kỳ quyền lợi nào khác được chi trả trong cùng sự kiện.
⚠️ Giới hạn phụ cho một số thương tật
- Mất đốt ngón tay cái: Tối đa 30 triệu đồng/Tai nạn.
- Mất đốt ngón tay trỏ/giữa/áp út/út: Tối đa 15 triệu đồng/Tai nạn.
- Mất đốt ngón chân cái và các ngón chân khác: Tối đa 15 triệu đồng/Tai nạn.
- Đứt dây chằng đầu gối: Tối đa 50 triệu đồng/Tai nạn.
- Gãy xương cánh tay, xương trụ, xương quay, xương mác, xương chày: Tối đa 50 triệu đồng/Tai nạn.
- Vận chuyển cấp cứu: 2.500.000 đồng/lần Tai nạn, tối đa 5.000.000 đồng/Năm hợp đồng.
ℹ️ Điều kiện để được bảo hiểm
- Tai nạn phải là nguyên nhân trực tiếp, duy nhất và không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra thương tật và/hoặc tử vong trong vòng 180 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện.
- Chấn thương sọ não nghiêm trọng: đánh giá sau ngày xảy ra Tai nạn ít nhất 03 tháng.
- Liệt vĩnh viễn: phải kéo dài ít nhất 03 tháng kể từ ngày xảy ra Tai nạn và được xác nhận bởi Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh.
- Gãy xương: phải được Bác sĩ xác nhận dựa vào kết quả chụp X-quang, hoặc CT hoặc MRI. Nứt xương và gãy cành tươi không được bồi thường.
⚠️ Đối tượng tham gia
- Là cá nhân đang cư trú tại Việt Nam, từ 30 ngày Tuổi đến 65 Tuổi tại ngày Bảo hiểm bổ trợ bắt đầu có hiệu lực.
- Tuổi tối đa của Người được bảo hiểm khi kết thúc thời hạn Bảo hiểm bổ trợ là 75 Tuổi.
- Thời hạn bảo hiểm: từ 05 năm đến 75 năm (tùy lựa chọn và Tuổi), không vượt quá thời hạn Hợp đồng.
📌 Phí ban đầu (Initial Charge)
Năm 1: 60% · Năm 2: 45% · Năm 3: 15% · Năm 4: 5% · Từ năm 5+: 0% của Phí bảo hiểm bổ trợ.
📌 Khi nào Bảo hiểm bổ trợ chấm dứt?
- Kết thúc thời hạn của Bảo hiểm bổ trợ.
- Tổng số tiền đã chi trả đạt 100% STBH.
- Người được bảo hiểm tử vong.
- Hợp đồng chính chấm dứt hiệu lực.
- Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt bằng văn bản.
